长期成瘾 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种相像的以大脑半球脱髓鞘和坏死为特征伐的传染病，常见于心脏病病人。未来会，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊发在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男同性恋病人，20 年在此之前开始有中度酗酒史，近一个同月表现出近记忆及监督神经性，偏执改变，步态紊乱。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断大脑半球轻度肿胀，整个大脑半球高路径，结构保存

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以大脑半球的机关层受累为主，背层和腹层相对保存，表现出「三明治征伐」。 其他受累的白质有在此之前连合、后连合、皮质脊髓束、大脑半球白质及大脑皮质中脚。

药理学表现

认知障碍，步态极度，癫痫中风及昏迷。

主要特点

1. 心脏病病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断大脑半球高路径；

2. 磁共振离子化是重要的来进行诊断技术，可推断 NAA/Cr 对数在传染病中风后的在此之前 4 个同月下降，随后出现乳酸山岭、糖类山岭，这些发现与药理学副作用的恢复原有误。

鉴别诊断

大脑半球胶质瘤：占位现像导致大脑半球肥大。

脱髓鞘：病灶一般而言离散，垂直分布，呈 Dawson 手臂征伐。

血管水肿：水肿一般而言较为离散。

Wernicke 脑病：一般而言细菌感染血清素、丘脑和中脑导水管周围基底。

治疗

尚无具体可证的治疗，一般而言肠外给予脱氧。

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编辑： 李娜