PET指导治疗：MRI中性颞叶癫痫患者的福音

大脑皮质中风（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局灶性中风,目同一时间手绝技已成为其中用的病患目的，且绝技后较好。大脑皮质中风最常见的病理相反是海马穿孔（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是适配中风灶的最基本的影像学目的。海马穿孔大脑皮质中风(HS+TLE)具有非常很好的手绝技病因。然而临床研究医师总是也会遇到在MRI上从未异常表现的中风患儿，也就是MRI特征性大脑皮质中风(MRI-TLE)，这给中风灶适配产生了不方便。

一些病患一个中心引入埋置脊髓阳极，根据脊髓放电情况来适配病灶进而先为病灶缝合绝技的方法来病患MRI-TLE。然而，脊髓阳极埋置绝技会产生一系列肝穿孔，加重治疗的痛苦。因此迫切需要发现有效和无首推的适配方法来监督MRI-TLE的病患。

早先开展的一项分析旨在洞察依据正电子发射断层扫描(PET)阳性表现来监督MRI特征性大脑皮质中风手绝技病患的视觉效果。分析结果发现依据PET阳性表现监督MRI-TLE的手绝技治果极佳。该文章于今年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该分析是一项回顾性传染病对照分析。选用60名在2002到2013年间被诊断为大脑皮质中风并在本一个中心做手绝技病患的患儿。根据影像学依据相同统称两一组，分别是MRI表明海马穿孔的HS+TLE一组和MRI激光无异常表现但PET激光表明单侧大脑皮质运动量消退的MRI-TLE一组。HS+TLE一组中有41名患儿，MRI-TLE一组中有19名患儿。他们都做基准的患侧同一时间大脑皮质缝合绝技。统计的结局主要是绝技后。

绝技后进先为了平均4年的随访，表明HS+TLE一组绝技后为EngelⅠ级的患儿占比68.3%，绝技后为EngelⅠ+Ⅱ级的患儿占比80.5%；MRI-TLE一组绝技后为EngelⅠ级的患儿占比68.4%，绝技后为EngelⅠ+Ⅱ级的患儿占比84.2%。

这个分析最近，依据PET对MRI特征性的TLE进先为同一时间大脑皮质缝合手绝技可以产生与依据MRI对海马穿孔TLE进先为同一时间大脑皮质缝合绝技相似的很好手绝技。对于MRI特征性的TLE，可以不再引入先前使用的有首推脊髓阳极埋置绝技来监督手绝技病患。

该分析证明了PET可以用来监督MRI特征性TLE的手绝技病患，为临床研究医师和患儿提供了一个较为完美的方案来代替先前差劲的脊髓阳极埋置绝技。但是该分析是单一个中心的回顾性传染病对照分析，需要进一步缩小分析。

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编辑： 王希