Circ Ep：左室结实的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新配房颤相关

心肌梗死和左室肥大症状提高房颤配生效用。而房颤可提高普通人群和心梗症状的丧生效用，但在心衰症状这一人群数据分析结果与此并不一致。众所周知，诱发左室肥大的心肌梗死症状SCD效用提高。到底心肌梗死症状出现新配房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而提高SCD效用目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析执法人员对此进行了初步数据分析，数据分析结果配表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。数据分析划定8831例核磁共振结果为左室肥大的心肌梗死症状，既往无房颤哮喘，基线核磁共振为窦性心同上。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状出现新配房颤，出现SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox分析表明，新配房颤可致SCD效用提高四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果表明新配房颤可提高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析执法人员最后指出，心肌梗死症状的新配房颤意味着SCD效用提高。该数据分析表明心肌梗死症状出现新配房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死症状房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定到底减少房颤配生可减少心肌梗死症状SCD效用。

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编辑： yanyingchuan